甲状腺乳头状癌40例诊治分析

目的探讨甲状腺乳头状癌的诊治方法。方法 40例甲状腺乳头状癌患者8例行患侧腺叶切除+峡部切除术,14例行患侧腺叶切除+峡部切除术+患侧Ⅵ区淋巴结清扫,5例行甲状腺次全切除术+患侧Ⅵ区淋巴结清扫,4例行近全甲切除术+患侧Ⅵ区淋巴结清扫,2例行全甲切除术+双侧Ⅵ区淋巴结清扫,5例行全甲切除术+Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结清扫,2例行全甲切除术+Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结清扫。结果本组术后如期拆线,1例出现切口出血,换药后愈合;1例术前声音嘶哑患者术中见喉返神经侵犯,行喉返神经切除而未恢复;2例短暂声音嘶哑患者3个月后恢复;3例术后早期出现手足麻木感,口服钙尔奇D片1个月后恢复;1例术后出现少量淋巴漏,经保守治疗后停止。所有患者均随访至今,B超检查无复发及死亡。结论 B超检查是甲状腺乳头状癌术前检查的重要手段,其治疗主要以手术为主,必要时术后辅助同位素治疗和放射治疗。