急性肝功能衰竭的病程和肝移植的时机

Verlauf des akuten Leberversagens und Indikationsstellung zur Lebertransplantation

急性肝功能衰竭(ALV)表现为一种严重的凝血障碍并伴有肝性脑病。过去认为既往无肝病病史,现在认为也可有潜在病(如Wilson病、自身免疫性肝炎)。如果肝病开始8周内出现脑病,就称暴发性肝功能衰竭。最常见病因是急性病毒性肝炎,大约占70％,其次是药物、中毒或输血错误。 脑病、脑水肿、出血和败血症是急性肝功能衰竭死亡的主要原因。保守治疗的死亡率高达80％。及时行肝移植可降至30％～40％。