急诊新生儿手术35例麻醉处理分析

目的统计大连市儿童医院近2a来新生儿急诊手术病例,探讨急症新生儿手术的麻醉处理方式,以提高急诊新生儿手术的术中安全性和术后存活率。方法急诊新生儿手术35例,ASAⅠ～Ⅱ级21例,ASAⅢ～Ⅳ级14例。麻醉方法:Ⅰ类静吸复合全身麻醉,Ⅱ类全身麻醉复合骶管麻醉。结果快速诱导气管插管30例,清醒气管插管3例。监测有创动脉血压16例,CVP监测10例。开胸手术患儿术中SpO2降至85%以下的有5例。所有患儿中心率曾降至120次/min以下的11例。手术后7例患儿进入NICU。结论急症新生儿状态差,手术创伤大,麻醉难度大,术前准备应该充分,选择全身麻醉和加强术中监测、管理,可以减少重急症新生儿手术麻醉并发症,提高术后存活率。