高容量血液滤过治疗脓毒症休克的观察和护理

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症休克的疗效和护理方法。方法回顾性分析自2008年以来成都军区总医院行HVHF治疗的39例脓毒症休克患者,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析两组的年龄以及HVHF治疗前和治疗24h的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、氧合指数、乳酸、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分。HVHF治疗中严密观察患者的生命体征及机器各项参数。结果两组年龄无明显差异,经HVHF治疗24h两组的Cr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善。HVHF治疗前和治疗24h死亡组APACHEⅡ评分均高于存活组;经HVHF治疗24h存活组APACHEⅡ评分显著降低,死亡组无明显变化。结论 HVHF可有效辅助治疗脓毒症休克;APACHEⅡ评分对判断脓毒症休克的预后有指导意义;恰当的护理才能保证HVHF的安全、顺利进行。