无创通气在早期慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭中的应用

目的观察无创通气(NIPPV)在早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取2011年于我院住院治疗的COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为常规组和NIPPV组,每组29例。两组均给予氧疗、药物等常规治疗,NIPPV组加用NIPPV。观察对比两组治疗前,治疗2、24 h的pH值、PaO2、P aCO2值及治疗失败率、病死率、气管插管率。结果 NIPPV组治疗后2 h,PaO2即显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而常规组治疗后2 h的pH值、PaO2、PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后24 h,患者的PaO2水平明显上升,PaCO2水平明显下降(与治疗前比较均P<0.05),但幅度不及NIPPV组。NIPPV组的治疗失败率及气管插管率均明显低于常规组(P<0.05)。结论对早期COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率、治疗失败率和病死率。