胆道手术36例T管拔出后胆漏的预防分析

目的探讨改进缝合方法、裁剪T管和用大网膜包绕T管做成人工窦道的方法以及临床效果。方法2007—01--2009-0136例患者行胆总管探查，T管引流术，改进胆管的缝合技术，裁剪T管短臂成瓦片状，并用带蒂的大网膜包裹T管，做成人工窦道，内径约2～3cm，窦道两端分别固定在肝十二指肠韧带和腹膜上。术后3周拔T管，观察胆漏的情况。结果36例在术后3周拔T管，无胆漏发生。结论改进缝合胆管方法，有效裁剪T管并用大网膜包裹T管做成人工窦道的方法可以有效预防拔T管后发生胆漏，值得临床推广。