简化护理文书存在的问题及对策

目的客观分析简化护理文书书写实施后存在的主要问题，并针对存在的问题查找原因，制定措施，旨在为护理文书书写改进提供依据，规范护理文书的书写。方法分析了护理文书改革的背景，并结合各级医院就简化护理文书的临床实践情况中存在的问题进行客观分析，实施应对措施。结果简化护理文书必须确保患者安全和医疗护理工作安全。结论简化护理文书书写后更应严格遵守客观、真实、准确、及时、完整、规范的病历书写原则，提高护理书写质量，防范医疗纠纷。