皮质醇增多症81例诊治分析

目的探讨皮质醇增多症诊断与治疗的新方向。方法对近来新收治的81例皮质醇增多症患者总结其临床表现、激素水平和影像学检查、治疗及预后。结果增生型皮质醇增多症可合并有肾上腺球状带和（或）肾上腺髓质同时增生。另外有一些不依赖垂体ACTH的增生型皮质醇增多症患者。24h尿UFC和COR分泌节律消失对诊断皮质醇增多症意义重大。影像学检查首选肾上腺SCT。腹腔镜治疗腺瘤型皮质醇增多症有微创、安全、有效的优势，对依赖垂体ACTH但无法或不适合做垂体手术或丫一刀治疗的增生型皮质醇增多症，单侧肾上腺背部皮下移位手术加垂体放疗可取的良好效果。结论临床表现、生化检查和影像学检查三者结合可提高皮质醇增多症的确诊率。绝大多数患者可以得到确诊，针对病因治疗效果较好。