CT引导下经皮肺穿刺活检失败27例原因分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检失败的原因和预防措施。方法山东省临朐县人民医院2007—05—2011-11进行了156例CT引导下肺穿刺活检术，其中27例第一针未取出肿瘤组织。对27例病例进行回顾性分析，分析穿刺失败的原因，并探讨预防措施。结果27例第一针穿刺失败病例中穿出正常肺组织12例；坏死组织8例；慢性炎症4例；空针3例。12例穿出正常肺组织病例主要是由于术者操作不当、肿块位置较深、肿块体积小及患者不能配合造成的；8例穿出肿瘤坏死物是由于未能区分肿块实性部分及坏死部分；4例慢性炎症是由于肿块与周围阻塞性炎症区别不清；3例空针是由于穿刺针道偏离后修正不正确或活检针凹槽短有关。结论在穿刺活检的操作过程中，失败的概率比较大。术者操作不当是导致穿刺失败的主要原因．操作中应不断完善穿刺技巧和熟练程度，最大限度避免穿刺失败，减少患者痛苦和并发症的发生。将会使此项技术得到更广泛的应用。