肝静脉压力梯度对肝硬化门脉高压患者严重并发症的预测价值

目的 研究肝硬化患者肝静脉压力梯度（HVPG）对肝癌、低钠血症的预测价值。方法 对170例肝炎肝硬化化患者的Child-Pugh评分、肝静脉压力梯度、肝癌和低钠血症发生率进行了系列的连续研究,随访时间（33.9±27.9）个月。结果 24例患者在随访过程中发生肝癌,多因素分析发现HVPG超过15 mm Hg则肝癌发生率明显增加（r=1.128,P〈0.05）,Kaplan-Meier生存分析也发现HVPG与肝癌发生的时间长短有关。20例患者在随访过程中发生了低钠血症,多因素分析证实HVPG大于15 mm Hg低钠血症发生率明显升高（r=1.169,P〈0.05）并与低钠血症发生的时间有关。结论 在肝硬化患者中,HVPG可以作为预测肝癌、低钠血症及病症转归的一个重要指标。