右美托咪啶对冠心病患者围术期循环系统的影响

目的探讨右美托咪啶对冠心病患者围术期循环系统的影响。方法选择60~75岁、美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级、拟在全麻下行进腹手术的冠心病患者60例,随机分为右美托咪啶组和对照组。右美托咪啶组静脉泵注右美托咪啶0.3μg.kg-1,继之泵注0.4μg/（kg.h）至关腹;对照组静注咪唑安定0.05mg.kg-1。两组均静注异丙酚、芬太尼和顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,麻醉维持采用吸入七氟醚复合静注异丙酚、顺式阿曲库铵和芬太尼。观察并记录入室时、气管插管时、切皮时、关腹时、拔管时、拔管后15min心率（HR）、ST-T改变、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）;记录手术时间、清醒时间、异丙酚用量、芬太尼用量和并发症如低血压、心动过缓、躁动、寒战等发生率。结果右美托咪啶组患者的HR和ST-T改变要好于对照组,两组对比有显著性差异（P〈0.05）;SBP对比有显著性差异（P〈0.05）,DBP仅在拔管时对比有显著性差异（P〈0.05）;苏醒期躁动、异丙酚用量、芬太尼用量对比有显著性差异（P〈0.05）。结论在冠心病患者围术期应用右美托咪啶,循环系统稳定,有利于保护心肌,是安全可行的。