氟比洛芬酯联合氯胺酮在子宫切除术超前镇痛的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯联合氯胺酮用于子宫切除术超前镇痛的效果及不良反应发生率。方法选取2009年1月~2011年1月期间在我院住院、ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫切除术患者80例,随机将患者分为4组,A组（氟比洛芬酯组,n=20）;B组（氟比洛芬酯联合氯胺酮组,n=20）;C组（对照组,n=20）,观察各组术后1、2、4、8、12、24h的VAS和Ramsay评分情况,以及不良反应发生情况。结果 4组患者术后术后1、2、4、8、12、24h进行VAS及Ramsay评分比较。在VAS评分方面,与C组比较,A、B两组组术后1、2、4、8、12、24h 6个时间点的差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中B组VAS评分与A组比较,术后4、8、12 3个时间点的差异均有统计学意义（P〈0.05）;在Ramsay评分方面,与C组比较,A、B两组组术后1、2、4、8、12、24h 6个时间点的差异具有统计学意义（P〈0.05）;其中与A组比较,B组术后2、4、8、12 4个时间点的差异均有统计学意义（P〈0.05）。前两组恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率显著低于C组（P〈0.05）;而B相对于A组仅恶心的发生率统计学意义（P〈0.05）;其他不良反应发生率比较,差异不具统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯联合氯胺酮在子宫切除术具预防超前镇痛作用,增强了超前镇痛效果,降低不良反应发生率。氟比洛芬酯联合氯胺酮是一种安全有效的超前镇痛方案,值得临床推广。