普萘洛尔对代偿性肝硬化门静脉高压症患者腹水症发病率的影响

目的研究β受体阻断药普萘洛尔在治疗代偿性肝硬化患者门静脉高压症时对腹水症发病率的影响。方法选取肝静脉压力梯度(HVPG)>10mmHg的患者共计103人进行本项研究,将患者按照双盲法随机分为两组,分别为治疗组53人,给予普萘洛尔治疗;对照组50人,给予安慰剂治疗,对所有患者随访3年,在随访结束后再次进行血流动力学检查,诊断并统计各组代偿性肝硬化及失代偿性肝硬化患者人数,比较两组门静脉血流动力学指标以及各组腹水症发病率。结果治疗组治疗前后HVPG分别为13.1mmHg和9.8mmHg,对照组分别为12.7mmHg和16.3mmHg,治疗门静脉高压治疗组与对照组有效率分别为66.1%和26%。治疗组腹水症发病率为24.5%,对照组腹水症发病率为54%,两组差异具有统计学意义。结论普萘洛尔能有效降低肝硬化患者腹水症发病率,其作用机制之一是通过降低门静脉高压作用产生的。