浅析两种皮瓣修薄术的疗效

目的:探讨应用分次去脂和反取皮植皮术修薄臃肿皮瓣的临床效果及优缺点。方法:选择2010年6月～2011年12月我院收治40例皮瓣术后臃肿患者,对其中24例采用分次去脂修薄术,包括男性21例,女性3例;年龄在19～45岁之间,平均31岁。皮瓣类型:腹部皮瓣12例,髂腹股沟皮瓣6例,胸脐皮瓣3例,隐神经营养血管皮瓣2例,游离股前外侧皮瓣1例;皮瓣范围5cm×7cm～15cm×20cm。对其中16例采用反取皮植皮术,包括男性13例,女性3例;年龄在21～46岁之间,平均29岁。皮瓣类型:腹部皮瓣9例,髂腹股沟皮瓣4例,小腿内侧皮瓣3例。皮瓣范围4cm×5cm～8cm×16cm。结果:24例患者在分次去脂修薄术后,有3例出现皮瓣边缘部分发黑坏死,其余皮瓣均成活良好。16例在一次反取皮植皮术后,有2例植皮出现部分坏死,经换药后创面愈合,其余均成活良好。结论:两种方法各有优缺点;分次去脂修薄术后的皮瓣质地较好、耐磨,但修薄不彻底,皮瓣仍高于周围正常皮肤,需多次手术治疗,适于对皮肤质地要求高的功能区。反取皮植皮术后的皮瓣修薄彻底,外形良好,但植皮耐磨性相对差,适合手背等对皮肤质地要求不高的非功能区。