变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉病变分析

目的分析变异型心绞痛患者的动态心电图ST段变化特点及冠状动脉病变情况。方法对36例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影检查冠状动脉病变情况。结果 36例变异型心纹痛发作时ST段呈多种形态上抬,最大ST段上抬约0.1～0.6mV,平均0.45mV,表现为斜上型、斜下型、水平型、弓背向上型、弓背向下型等形态,且不同时间不断演变。冠状动脉造影检查显示36例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,其中中度狭窄14例(1支血管病变6例,2支血管病变8例),重度狭窄22例(2支血管病变14例,3支血管病变8例)。经对照比较发现冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系。结论冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心纹痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究。