2107名农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:为全面实施卫生部"农村妇女宫颈癌检查项目",提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率。方法:于2009年11月13日～12月31日对辖区2 107名适龄妇女进行生殖道感染及宫颈癌检查。宫颈脱落细胞涂片2 107人,采用巴氏涂片及TBS描述性报告,宫颈细胞学检查以ASC-US以上为阳性结果。对未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、不典型腺上皮细胞(AGC)(其中不典型子宫内膜腺细胞应进行分段诊刮术,排除子宫内膜病变)、腺原位癌者及肉眼可见的宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌均进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、Ⅲ级(CINⅢ)或宫颈浸润癌者,均取活检进行组织病理学诊断。结果:在宫颈脱落细胞涂片2 107人中,未见上皮内病变细胞和恶性细胞2 093人(99.34%)。HSIL 2例,发生率为0.09%。LSIL 1例,发生率为0.05%。ASC-H 1例,发生率为0.05%。ASC-US 6例,发生率为0.28%。AGC 4例,发生率为0.19%。对上述阳性结果的患者均在阴道镜指导下,在病变最重的部位多点活检,所取标本分别标记,置于10%中性福尔马林液中送检。经组织病理学诊断宫颈癌4例,CINⅠ-Ⅱ3例,发生率分别为189.84/10万和142.38/10万。其中,宫颈原位癌1例,CINⅢ宫颈微小浸润癌3例。结论:宫颈癌的发生率在我市处于较高水平。加大宣传力度、广泛深入开展宫颈防癌普查是降低宫颈癌患病率的关键。