胃癌围手术期综合治疗对预后影响的临床研究

目的:评价进展期胃癌手术前后腹腔动脉灌注、术中腹腔温热低渗液灌洗化疗对预防术后腹膜复发及肝转移的影响。方法:将269例进展期胃癌随机分成治疗组和对照组。治疗组146例手术期前后行腹腔动脉插管,FAP或FMP方案化疗,关腹前腹腔以大量温热蒸馏水灌洗后放置5-Fu和PDDP腹腔化疗。对照组手术后口服喃氟啶片。结果:治疗组和对照组3、5、7年生存率分别为74.8%、51.8%、44.2%和54.8%、37.3%、29.4%(P<0.01)。腹腔转移复发率分别10.4%、31.2%;肝转移复发率分别为4.5%、11.9%(P<0.01)。结论:在手术基础上进行手术前后腹腔动脉灌注化疗及术中腹腔温热低渗液灌洗化疗是治疗胃癌安全、有效的手段,能明显改善病人预后。