腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的:比较和评价腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)在全子宫切除术中的麻醉效果、毒副作用以及两者对血流动力学的影响。方法:选择择期全子宫切除术患者180例,随机分成两组,A组行CSEA,B组行CEA,麻醉后检测两组麻醉显效时间、阻滞平面范围、运动阻滞效果和局麻药用量等参数,并对初次给药后1h内的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)的变化及低血压发生率和升压药用量,血压下降最低值出现时间等参数作统计学处理。术后72h随访麻醉后副作用。结果A组麻醉显效时间短、阻滞范围广,运动阻滞效果满意,局麻药用量小,与B组比较均有显著性差异(P<0.01),术后副作用及麻醉首次给药后1h内的SP、DP和HR最大变化值等参数均无明显差异(P>0.05),但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组(P<0.01)。结论:CSEA用于全子宫切除术比CEA麻醉效果更满意。