经肋间小切口心脏直视手术28例应用体会

目的:回顾分析经肋间小切口心脏直视手术的经验。方法:2010年5月—2011年8月经右侧肋间小切口施行心脏直视手术28例,其中二尖瓣置换13例,二尖瓣置换加三尖瓣成形2例,二尖瓣置换加冠脉搭桥1例,房间隔缺损3例,房间隔缺损修补加三尖瓣成形3例,左房黏液瘤4例,主动脉瓣置换2例。结果:患者全部治愈出院。术后皮下气肿2例,二次开胸止血1例。体外循环时间(55.6±14.3)min,主动脉阻断时间(31.4±12.5)min。术后气管插管时间(7.2±1.8)h,术后住院时间(8.2±2.4)d。术后随访3～14个月,心功能良好。结论:肋间小切口心脏直视手术可保持胸廓连续性,与传统胸正中切口比较,具有创伤小、恢复快等优点,可以在部分心脏手术患者群推广。