高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜固定术治疗22例复发性自发性气胸的体会

目的探讨高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜固定术在复发性自发性气胸治疗中的有效性及安全性。方法对22例复发性自发性气胸患者采用胸膜腔局部注入高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜固定术，观察其疗效及不良反应。结果22例患者有效率为86.4％（19／22），1年后随访复发率为5．3％（1／19）。胸膜固定术后患者气促评级较术前明显下降[（1．5±0．9）级比（3．8±0．3）级，P〈0．05]，动脉血氧分压（PaO2）较术前明显升高[（74.3±8．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（53．1±7．3）mmHg，P〈O．05]，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）术后与术前比较差异无统计学意义[（41．5±3．8）mm Hg比（40．8±7．9）mmHg，P〉0．05].不良反应：胸痛11例（50．0％，11／22），其中4例患者疼痛较剧烈，给予止痛剂可缓解；低热（体温≤38．5℃）3例（13．6％，3／22），未予特殊处理，2-3d后体温自行恢复正常；心功能不全1例（4．5％，1／22），经对症治疗后好转。结论高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜固定术治疗复发性自发性气胸疗效好，并发症轻微，安全性高，价廉，值得临床推广。