脑卒中患者社区康复疗效观察

目的观察脑卒中患者社区康复治疗对患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的恢复效果,探讨脑卒中患者社区康复的必要性。方法随机抽取86例脑卒中病程不超过6个月的患者分为康复组48例和对照组38例。康复组建立家庭病床进行康复治疗,对照组进行定期随访。两组分别于入组1、3、6、12个月采用时采用简化Fugl-eyer运动功能量表(FMA)评定肢体运动功能,改良Barthel指数(MBI)、功能综合评定量表(FCA)评定ADL能力,总体满意感量表(SWLS)评定生存质量。结果两组患者入选时简化FMA量表、MBI、FCA、SWLS量表评分无显著性差异。康复组在治疗第1个月时、FCA量表、MBI评分明显改善(P<0.01),简化FMA量表评分有较明显改善(P>0.05);对照组FMA量表评分、MBI、FCA量表评分也有改善,但幅度较康复组小。至3个月时,康复组FCA量表、MBI评分提高幅度减缓,简化FMA量表评定改善程度较前减少(P>0.05);对照组患者入组前后简化FMA量表评定无改善(P>0.05),MBI、FCA量表评分有轻微改善。至6、12个月时,康复组化FMA量表评定无改善(P>0.05),MBI、FCA量表评分有轻微改善。对照组FMA、MBI、FCA量表评分随病程延长,有退化趋势。SWLS方面,两组患者在1、3个月时SWLS均有提高,但至6、12个月时,康复组SWLS提高幅度减小;对照组患者无提高。结论脑卒中患者早期持续的开展社区康复治疗十分必要。经过社区康复治疗可改善多数患者的运动能力和日常生活活动能力,提高患者的生活满意度。