腹腔镜在诊治腹部外科肝破裂中的应用

目的：分析讨论腹腔镜在诊治腹部外伤肝破裂中的应用价值。方法：选取2009年10月-2011年9月我院收治的腹部外伤性肝破裂的患者45例，诊断治疗过程中应用腹腔镜技术。结果：45例患者经腹腔镜探查诊断治疗：Ⅰ级21例，行非手术治疗。Ⅱ级12例，腹腔镜下手术缝合止血4例，氮气刀止血8例。Ⅲ级8例，4例行腹腔镜下手术治疗，4例行开腹手术治疗。Ⅳ级4例，行开腹手术治疗。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级行腹腔镜下手术止血或非手术治疗患者37例，1例Ⅳ级患者发生胆瘘，插管引流后治愈，Ⅲ级、Ⅳ级共8例患者行开腹手术治疗，1例术中急性出血死于出血性休克，1例患者术后发生肝脓肿，一例患者发生胆瘘，经插管引流后治愈，总治愈率97．8％。结论：在诊治腹部外科肝破裂中腹腔镜具有明确指导作用，避免了非治疗性的开腹手术，有效降低患者的机体损伤，具有临床应用价值，值得广泛推广。