青壮年股骨颈骨折内固定取出后股骨头坏死的临床分析

[目的]分析青壮年股骨颈骨折内固定取出后股骨头坏死发生原因及探讨最佳治疗方法,降低股骨头坏死率。[方法]回顾分析本院自1998～2008年间,收治并得到随访的57例59个股骨颈骨折患者,在不同时间及采用不同方法取内固定所产生的股骨头坏死发生率。[结果]内固定取出后给予钉道空腔植骨,术后患者不负重3个月,然后扶拐下地逐渐增加负重强度的股骨头坏死率,较单纯取钉不负重1～1.5个月,平均1.2个月,股骨头坏死率明显降低,术后2年以上取内固定,较2年以内者股骨头坏死率低。[结论]股骨头骨折内固定术后取钉时间在2年以上较适宜。内固定取出后,给予植骨并增加负重时间各3个月,然后扶拐,逐渐负重的方法,降低股骨头坏死发生率。