老年急性癌性低位肠梗阻86例诊治体会

目的 提高老年急性低位肠梗阻的诊治水平。方法 在 86例 5 0岁以上急性癌性低位肠梗阻患者中 ,对 2 7例右半结肠病变者行Ⅰ期右半结肠切除 ,横结肠空肠端端吻合术。对 5 9例左半结肠病变者均行左半结肠切除 ,其中 13例直接行双腔造口 ,3 1例行结肠端端吻合后 ,于近端行双腔造口术 ,15例行远端封闭 ,近端造口术。结果 术后 81例痊愈出院 ,5例死亡 ,病死率 6% ( 5 / 86)。切口感染 16例 ,占 19% ( 16/ 86)。随访 65例 ,失访 2 1例 ,1a生存率 86% ,2a生存率64 % ,5a生存率 3 2 %。癌性肠梗阻者 86例 (占 76 1% ) ,病理类型 :高分化腺癌 7例 ,中分化腺癌 3 6例 ,低分化腺癌 2 1例 ,未分化腺癌 9例 ,绒毛状腺癌 8例 ,粘液腺癌 5例。结论 老年急性低位肠梗阻的首要病因是结肠肿瘤 。