心胸外科术后老年谵妄患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的:探讨心胸外科术后老年患者谵妄的发生与其血清甲状腺激素水平之间的关系,并分析其与病情严重程度的相关性。方法:对45例心胸外科择期术后老年患者应用ICU意识混乱评价法(CAM-ICU)进行评定并分为谵妄组和非谵妄组,抽取每位患者术后第2日空腹外周血,用放射免疫分析法检测血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺素原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),比较两组的差异。将发生术后谵妄的患者按照其APACHEⅡ评分分成轻重两组,并分析发生术后谵妄患者甲状腺激素水平与病情严重程度的关系。结果:谵妄组血T(3t=3.11,P<0.01)、FT(3t=2.51,P<0.05)水平明显低于非谵妄组,发生术后谵妄的患者中病情重度组T(3t=2.55,P<0.05)、FT(3t=2.46,P<0.05)水平明显低于病情轻度组。结论:心胸外科老年术后发生谵妄的患者存在低血T3、FT3水平,并与疾病严重程度有一定关联。