经皮肺穿刺对侵袭性肺部真菌感染的应用研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺对侵袭性肺真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年6月至2011年8月CT引导下经皮肺穿刺诊断侵袭性肺真菌感染的35例患者病例资料。结果所有患者痰涂片、纤维支气管镜均为阴性，胸部CT表现为多发实变或结节状阴影。所有患者均经CT引导下行经PCNB，检出物送病理检查找真菌而确诊。所有病理及细菌培养标本均一次穿刺成功，无严重并发症出现；细菌培养结果：35例患者中曲菌球病13例（37％），隐球菌病12例（34．3％），放线菌6例（17％），毛霉菌病4例（11．4％）。侵袭性肺真菌谱广泛，真菌谱中非白色念珠菌及曲霉菌占比较高；侵袭性肺真菌感染的影像学表现形式多样，包括肿块影、结节影、肺小叶或肺段实变及空洞影。结论对临床难于确诊的侵袭性肺真菌感染，CT引导下PCNB是一种安全有效的诊断方法。