剖宫产术后再次妊娠妇女130例分娩结果分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠妇女分娩方式的选择及分娩后母儿情况。方法对2009年1月—2011年7月驻马店市中心医院收治的130例剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等进行回顾性分析。剖宫产术后孕妇行再次剖宫产分娩者(RCS)90例,并随机抽取同期首次行剖宫产分娩的孕妇90例进行对照。剖宫产术后孕妇行阴道分娩者(VBAC)40例与随机抽取的非瘢痕子宫足月妊娠后经阴道分娩40例进行对照。结果 130例剖宫产术后再次妊娠妇女60例行阴道试产(TOL),40例成功,成功率66.7%;20例试产失败;90例选择重复剖宫产(ERCS),手术产率69.2%。VBAC组与VBNC组比较,新生儿窒息、孕妇产后出血、孕妇先兆子宫破裂发生率等统计分析无意义。RCS组与PCS组比较,RCS组产后出血率、盆腔粘连及切口乙级愈合的发生率较高。RCS组与VBAC组比较,RCS组产后出血量高、住院天数较长。结论剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式的选择可根据孕妇的实际情况而定,在决定分娩因素正常情况下,在严密监护下,通过科学处理可以行阴道分娩。