2006～2009年济南市急性脑炎、脑膜炎病例流行病学分析

[目的]了解济南市急性脑炎、脑膜炎的病原学特征和流行病学特点。[方法]选择6所监测哨点医院,以临床诊断为急性脑炎、脑膜炎的病例为监测对象,收集有关病例信息,并采集血清和脑脊液标本,分别采用细菌培养、ELISA和RT-PCR(或PCR)等方法进行病原学检测。[结果]2006年9月至2009年12月,共报告1 207例;地区分布较分散;7～9月发病最多,不同月份发病情况差别具有统计学意义(P<0.01);男性发病多于女性,性别比为1.6∶1。以儿童为主,0～4岁和5～9岁发病率高;大中小学生、散居儿童、农民、托幼儿童为高发职业;最常见的临床表现是发热、呕吐、精神萎靡、恶心;乙脑阳性率为11.82%,其他病毒性脑炎/脑膜炎病例分离到的病原体最多的是肠道病毒、流腮病毒和单纯疱疹病毒;经实验室确诊的病例中,误诊率高达30.95%。[结论]济南急性脑炎、脑膜炎分布广泛,多为病毒引起,临床上存在一定的漏诊,应加强适龄儿童的疫苗注射及疾病监测。