医疗保险中的道德风险及防范措施

道德风险是医疗保险机构面临的主要风险之一,道德风险会使医疗费用快速、不合理地增长,过度消耗掉有限的医疗资源,给社会造成极大的浪费。道德风险的产生源于信息的不对称,表象为被保险人的过度消费和医疗机构的诱导需求。文章对这两种表象进行了分析,并提出了相应的风险控制方法:针对被保险人,主要通过建立费用分担机制;针对医疗机构,主要通过开展"阳光医疗服务"、加强监管等手段。鉴于医疗保险信息的不对称现象,对道德风险的控制侧重以医疗机构为主、被保险人为辅的方法。