1例肺结核合并淋巴瘤误诊分析

患者男性，60岁。因“间断咳嗽、咳痰、发热三月。”于2011年10月22于我院就诊，病初曾于南京胸科医院就诊，查痰浓缩集菌涂片阳性，胸部CT示两肺斑点斑片样密度不均影伴右上肺空洞（图1），诊断为继发型肺结核进展期伴感染，口腔结核性溃疡。予抗炎、抗结核10天后仍有发热，故来我院。入院查体：神志清，精神一般，口腔上颚粘膜见一巨大溃疡，约5cm×5cm，其表面可见黄白色絮状坏死物附着，全身浅表淋巴结未触及肿大，两肺呼吸音低，未闻及明显干湿性哕音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。