颈动脉破裂救治11例报告

目的总结颈动脉破裂临床救治的经验及措施,以提高诊疗水平。方法回顾性分析本科1994年至2010年共抢救的11例颈总动脉破裂的患者,11例患者均诊断为喉癌伴颈部淋巴结转移,术前均有不同程度的放疗史,其中男性8例,女性3例。分别行全喉切除,患侧根治性颈廓清术。术中1例于缝合皮肤时,动脉壁自发破裂,引起大出血。其余10例在术后4天～2周时,由于情绪激动或剧烈的体位变化引起局部大出血。根据具体情况,选择修补方法。结果 1例术后出现偏身活动障碍,经功能锻炼,出院时能自行下床活动。其余患者术后均未出现偏瘫、昏迷及失语等并发症。1个月内均痊愈出院。经随访,8例患者于术后1～3年内出现对侧颈淋巴结转移或气管瘘口复发,患者未来就诊而死亡。其余3例患者现均存活,且能生活自理。结论颈总动脉破裂的急救是一个综合过程,其中及早阻断颈总动脉血流和合理选择动脉修补方式,是抢救获得成功的关键。