自愿剖宫产产妇分娩知识和认知行为的病例对照

目的探讨非医学因素剖宫产与产妇分娩知识和认知行为的关系,为降低剖宫产率和临床护理工作提供科学参考。方法入选136例非医学指征剖宫产产妇为研究对象,以分娩时间延后≤4周,同胎儿性别,年龄相差≤3岁,孕周相差≤1周,新生儿出生体质量相差≤250g的条件1∶1匹配114例阴道分娩产妇进行对照。用自行设计的分娩知识和产妇认知行为调查表于产后3～5d进行调查。结果①单因素分析显示:剖宫产产妇和阴道分娩产妇在剖宫产对母亲更安全,剖宫产对胎儿更有利,剖宫产比阴道分娩痛苦小,阴道分娩并发症少,孕期已有剖宫产意向,有再次孕育意向,采纳家属朋友的分娩方式建议,阴道分娩会影响性生活质量8个方面存在统计学差异。②多因素条件Logistic回归显示:阴道分娩会影响性生活质量(OR=2.813,95%CI:1.501-5.272),剖宫产比阴道分娩痛苦小(OR=2.223,95%CI:1.165-4.245),剖宫产对胎儿更有利(OR=2.293,95%CI:1.207-4.358),孕期已有剖宫产意向(OR=5.864,95%CI:3.006-11.437),阴道分娩并发症少(OR=0.378,95%CI:0.202-0.708)是导致产妇主动要求剖宫产的独立因素。结论对孕妇进行分娩知识指导,改变其非理性认知行为是降低剖宫产率,提高产后质量的重要措施。