腰麻硬脑膜外联合麻醉和连续硬脑膜外麻醉在经皮肾镜钬激光碎石术中的效果比较

目的探讨在经皮肾镜钬激光碎石术中腰麻硬脑膜外联合麻醉和连续硬脑膜外麻醉的效果。方法总结我院从2009年1月至2011年12月收治的132名单侧肾脏及输尿管上段结石患者，将其随机分为两组，每组各66例，其中对照组组使用连续硬脑膜外麻醉，麻醉部位为ll～12胸椎间隙行硬膜外腔穿刺置管，平面在第6胸椎以下；实验组使用腰麻硬脑膜外联合麻醉，麻醉部位为第9～10胸椎或第10～11胸椎间隙穿刺，再行骶管穿刺，控制平面在第6～12胸椎。结果与麻醉前相比，对照组患者血压与心率有较大下降，实验组患者血压与心率较麻醉前无明显差异，实验组患者麻醉前后血压与心率的变化差异较对照组患者稳定，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者麻醉起效时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与连续硬脑膜外麻醉相比，腰麻硬脑膜外联合麻醉具有麻醉药用量小，起效快，麻醉更完善等优点，更适用于经皮肾镜钬激光碎石术。