高血压危象病人的急救和护理

高血压危象指严重的血压升高,需紧急降压治疗,是各种高血压急诊的总称。包括:①血压平时无显著升高,由于情绪波动、过度疲劳等因素,使周围小动脉暂时性强烈痉挛引起血压骤升;因脑循环自身调节紊乱,此时血压虽不一定高于180/120mmHg,但也会引起头痛、眩晕、呕吐等症状,这是较常见的一种"高血压危象";②高血压急症:有严重心、脑、肾血管损害,血压急骤升高,通常高于200/130mmHg,包括某些"恶性高血压","高血压脑病"(除眼底恶性高血压特有的渗出、出血外尚有视盘水肿、神志改变等)。此外还可出现在脑出血,高血压急性左心衰及急性夹层动脉瘤等病人中;③"高血压紧急状态",为无明显症状及靶器官损害,但病人血压呈重度升高。上述①、②类均需紧急静脉用药,而在③或某些恶性高血压,即虽然DBP130mmHg,眼底有出血、渗出等改变,肾功能进行性减退,但尚无明显神志改变时,也首先口服一种或多种短效降压药紧急降压治疗。目前,有效的降血压新药不断涌现应用于临床,使高血压危象治疗有了突破性进展,病死率亦降低。本文回顾性分析我院急诊内科56例高血压危象病人的临床资料,围绕这一专题检索并复习文献,总结高血压危象病人的急救和护理经验。