创伤性膈肌破裂的诊断和治疗

我院自1986～1999年收治创伤性膈肌破裂(raumaticdiaphragmatic rupture,TDR)14例,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男11例,女3例。年龄9～62岁,平均31.2岁。致伤原因:车祸5例,刀刺伤5例,挤压伤2例,坠落伤2例。闭合性损伤8例,开放性损伤6例。受伤至入院时间最短2小时,最长4天。1.2 临床表现 气促、进行性呼吸困难9例,腹痛10例,恶心呕吐7例,伤侧肺叩诊呈浊音6例,呼吸者减弱或消失9例,下胸部闻及肠鸣音3例。胸部X线检查确诊3例,提示诊断5例,正常3例。上消化道造影确诊3例,提示诊断1例,正常1例。B超检查确诊2例,提示诊断1例。伴休克7例。合并脏器伤:肺损伤4例,食管损伤1例,胃损伤5例,肝损伤3例。