肛管直肠周围脓肿诊治进展

肛管直肠周围脓肿是发生在肛管直肠组织内或周围间隙的化脓性感染并形成脓肿,是常见的外科急症,占肛肠疾病的34％。在英国每年因肛管直肠周围脓肿住院的有5000～6000人,由于病因和解剖特点不同,临床表现存在差异,治疗方案仍在争论,下面结合近年文献就诊断和治疗进行探讨。 1 诊断 肛管直肠周围脓肿有多种起因,最常见的是起源于肛腺的非特异性感染,其次为克隆病和化脓性汗腺炎,其它原因较罕见。腺管阻塞导致瘀积和感染,引起括约肌间脓肿,脓肿向下、向外甚至向对侧扩散分别形成肛周脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛提肌上脓肿和马蹄型脓肿,产生各种临床表现。 本病男性多见,男女比例为2:1～3:1。