重组人血管内皮抑素治疗肺癌恶性心包积液一例

患者女，48岁。2011年3月胸部CT示右上肺占位，右侧胸腔积液，双肺结节影，考虑肺癌肺内转移可能性大。2011年3月14日肺穿刺病理示肺腺癌，FISH检查示表皮生长因子受体19外显子突变。2011年3月16日培美曲塞、顺铂化疗1个周期，2011年4月8日予吉非替尼治疗，服药20d后复查胸部CT示右上肺占位缩小，双肺结节较前缩小，胸腔积液亦减少。2011年6月底患者出现活动后胸闷气急，进行性加重，复查彩色超声及胸部CT示双侧中等量胸腔积液及大量心包积液，右上肺占位较前增大。予双侧胸腔及心包置管引流，引流出血性心包积液及胸腔积液（积液中找到肿瘤细胞）。