螺旋CT在肺挫裂伤中的应用

目的螺旋CT在肺挫裂伤中的应用及应用过程中存在的问题。方法 37例均于伤后3h内急诊肺CT扫描,21例分别于伤后1～3d,4d至3周,3周后复查。结果①1～3d复查:可见液气囊腔内液体增多;单纯肺气囊腔内出现液平,形成液气囊腔;大片肺出血范围缩小,逐渐形成边界清晰肺血肿;病灶周围磨玻璃样影逐渐吸收。②4d至3周复查:变为血肿形态,边界清楚。气囊腔缩小,液平消失。③3周后复查:气囊、液气囊缩小,消失;大片肺出血内多发气囊及液气囊完全消失;肺血肿缩小,甚至消失,残留条索样影。有1例肺血肿半年后复查仍未吸收,影像表现为肺内肿块。结论对较严重的胸部损伤患者行CT检查已经达成共识,对轻微X线异常甚至无确切异常的患者,有必要CT进一步扫描,以期在CT下发现轻微的肺挫裂伤。