产后难治性出血高危因素分析

目的探讨难治性产后出血的各种高危因素及预防措施。方法分析2009年1月至2010年12月间采用盆腔血管结扎、改良B-lynch缝合、子宫切除法等抢救措施的10例难治性产后出血病人的临床资料。结果 9例剖宫产,1例阴道分娩,9例抢救成功。结论产后难治性出血发生率为0.38%,相对独立的多个独立危险因素作用大小的顺位为:前置胎盘、胎盘粘连或植入、瘢痕子宫、多胎妊娠及胎儿体重≥4000g、妊娠高血压疾病、妊娠合并中重度贫血及妊娠合并血小板减少。开展减痛分娩,降低剖宫产率,做好育龄妇女计划生育工作,适龄生育,做好围产期保健,降低中重度贫血及重度子痫前期的发生率,进而降低难治性产后出血的发生率。