外科护理记录的书写应注意的问题与解决对策

护理记录是医院具有法律效力的重要文件之一，必须要全面、真实、准确、及时的完成，它不仅反映了护理质量的高低，也是对护士自身的一种保护。外科临床护士在书写护理记录时涉及许多潜在的法律问题，对护理病历的书写提出了较高的要求。为了提高护理病历书写质量，加强护理人员的自我保护，本文就护理记录中的书写缺陷进行分析，并提出防范对策。