2007—2011年铜绿假单胞菌的构成比及耐药变迁

The changes of Pseudomonas aeruginosa in the composition ratio and resistance from 2007 to 2011

目的比较2007～2011年问铜绿假单胞菌分离情况及其耐药性变化趋势。方法细菌菌株采集自2007年1月-2011年12月，对分离出的菌株用VITEK-Compoct2全自动微生物鉴定系统进行鉴定，药敏试验采用琼脂扩散法进行。并根据美国国家临床实验标准委员会（CLSI2011）指定的指导原则，判定细菌耐药率。采用回顾性分析、目标性监测进行耐药变迁分析。结果在2007～2011年间，铜绿假单胞菌在临床菌株中的构成比每年呈上升趋势。对于头孢他啶和氨曲南，其敏感率由2007年的80．9％和54．9％分别降至2011年的54．2％~B34．4％，头孢哌酮／舒巴坦由77．7％降至47.3％，而亚胺培南和美罗培南，也由82-3％和89．6％分别降至57．0％和57．9％。但哌拉西林／三唑巴坦例外，其敏感率始终维持在50％左右而没有明显下降，铜绿假单胞菌对三代、四代头孢菌素、氨曲南、头孢哌酮／舒巴坦和碳青酶烯类抗生素的敏感率每年均在下降，且对环丙沙星的敏感率也在下降，而哌拉西林／三唑巴坦和阿米卡星的敏感率下降不明显。结论铜绿假单胞菌的构成比例在逐年增加，同时铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率也在逐年上升，这与细菌产生多种B。内酰胺酶及整合子可介导耐药基因横向播散相关，对控制铜绿假单胞菌在院内流行要施实持续性监控，根据本院耐药变迁合理选择抗菌药物，及时有效地切断耐药菌株的传播，防止出现严重的医院感染具有重要作用。