四种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、动力髁螺钉（DCS）、股骨近端锁定板和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）四种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对93例老年股骨粗隆间骨折患者采用手术治疗，其中DHS组28例，DCS组23例，股骨近端锁定板组15例，PFNA组27例，比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果随访7～24个月，PFNA组手术时间、术中出血量明显少，下地时间明显早于其他三组（P〈0．05），术后并发症少。结论PFNA在治疗老年粗隆间骨折方面明显优于DHS、DCS及股骨近端锁定板，可显著缩短手术时间，减少出血量，缩短术后负重时间。但对严重粉碎性骨折及反粗隆间骨折应慎重选择。