保留齿线术治疗环状混合痔223例临床观察

我院于2006年至2010年采用保留齿线和皮桥治疗环状混合痔223例，疗效明显，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男132例，女91例，年龄30～70岁，病袒5—30年，均为静脉曲张型混合痔，所有患者均无手术禁忌症。1．2治疗方法术前均采取清洁灌肠，患者取胸膝位，常规消毒铺巾，在骶管麻醉或者局部麻醉下，充分暴露痔核后，将痔体自然的分界区作为分段，取组织钳将痔体提起，在内痔自然分界间用剪刀纵向剪开外痔部分，直至齿线下缘0．5era，向两侧牵引外痔部分，并将纵型剪开的肛门外缘皮肤与肛管对位缝合，在齿线下向左右方剥离痔体，在剥离的过程中缝合切口，直至母痔区止，缝合时要求对位要好，不留死腔。然后再取组织钳，将母痔提起，在齿线上约1cm处用剪刀作一减压小切口，7号丝线行8字贯穿结扎缝合，缝合的过程中勿损伤齿线，照此步骤依次处理每个分界区的痔体，每个分界区之间保留至少不低于3—5mm的粘膜桥，另外结扎母痔区时，结扎点不能处于同一水平线，以预防肛管狭窄。术毕后肛门伤口加压包扎，丁字绷带固定。术后24h禁止排便，术后采用高效、强剂量、短期的抗炎治疗，换药以及中药坐浴或者金玄痔科熏洗散熏洗，直至痊愈。