后尿道断裂会师方法改进的体会(附26例报告)

目的探讨改进尿道会师方法治疗后尿道断裂的疗效。方法 26例患者使用"指引法"尿道会师,术中将膀胱颈尿道内口向下方挤压;助手把右手食指伸入患者直肠内,将肛门连同尿生殖膈向上方推移,让错位尿道复位,两断端接近,放置气囊导尿管牵拉时,助手进一步挤压错位尿道,使尿道断端自然对合。结果 26例患者手术顺利,随访10～24个月,患者排尿正常13例,患者排尿不畅经尿道扩张后恢复正常8例,3例患者行尿道内切开治愈。2例患者因尿道断端对位不良,电刀切除远端掀起的活瓣后排尿顺利。结论改进尿道会师方法可使尿道断端复位靠拢,顺利置入导尿管,同时防止尿道断端错位、折叠,有利于尿道的修复愈合,减少尿道狭窄的发生。