应用ATP荧光法监测腔镜器械清洗各环节的效果分析

目的应用ATP生物荧光法监测评价腔镜器械清洗各环节的质量效果。方法随机抽取2009年7～8月进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械,用简单随机抽样法(抽签法)抽取30套腔镜器械,包括:目镜、分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》及《中华人民共和国卫生行业标准》的要求进行清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后,分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样,测定相对光单位值(RLU),评价清洗各环节的质量效果。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值差异有显著意义(χ2=11.265,P=0.000),其中操作钳齿RLU值最高。初洗后有6件目镜测得RLU值比初洗前增高;有16件(17.8%)在超声清洗后测得的RLU值比酶液浸泡刷洗后测得的RLU值增高;人工干燥的45件器械(目镜除外)有2件(4.4%)在干燥后测得的RLU值比超声清洗后测得的RLU值增高;目镜在干燥后测得的RLU值均比酶洗后测得的RLU值降低;机械干燥的45件腔镜器械中,5mm穿刺器有3例(6.7%)在干燥后测得的RLU值比超声清洗后测得的RLU值增高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较,4种不同腔镜部件的RLU值均减少,差异有显著意义(P<0.05)。结论 ATP生物荧光法应用于动态监测腔镜器械清洗的各环节具有良好可行性,有利于及时发现清洗过程中存在的问题,提高清洗质量。