直肠癌合并糖尿病术前放化疗的护理研究

目的探讨直肠癌合并糖尿病(DM)患者术前放化疗针对性护理的有效性。方法对2003年4月～2007年4月176例直肠癌术前放化综合治疗患者,其中DM患者14例,予针对性护理;统计肛周皮肤、直肠黏膜急性反应及血液系统毒性及病理降期,与无DM的162例比较,总结其有效性。结果综合治疗过程中,有/无合并DM病例肛周皮肤、直肠黏膜急性反应及血液系统毒性秩和检验发现DM组放疗中更易出现程度较重的皮肤毒性反应(P<0.001)、黏膜反应(P=0.046)及血液性毒性(P=0.005),但基本控制在Ⅰ～Ⅱ度(按CTC3.0标准),无患者因反应严重中断治疗。病理降期无DM者T降期率42.6%(69例),DM组T降期率57.1%(8例)(P=0.292)。无DM者N降期率42.0%(68例);DM组N降期率64.3%(9例),两组N降期率差异无显著意义(P=0.106)。结论合并DM直肠癌患者术前行放化综合治疗,皮肤、黏膜、血液毒性反应程度较重,但只要予以针对性护理,均能与无DM者一样很好耐受,有很好的治疗依从性,且治疗效果理想。