以发热为主要表现的肝细胞癌误诊为肝脓肿

目的分析不典型肝细胞癌的误诊原因,以提高临床诊治水平。方法对我院收治的1例以发热为主要表现的肝细胞癌的临床资料进行回顾性分析。结果患者因间断性发热、寒战4月余入院,CT检查诊断为肝脓肿,MRI诊断为局灶性结节增生(FNH)可能性大,后经综合分析临床确诊为肝脓肿,行抗感染治疗症状减轻后出院。出院1周后因上述症状复发且加重再次入院,予抗感染等对症治疗效果差,行剖腹探查发现肝内肿物,切除肿物行病理检查诊断为肝细胞癌,术后转院治疗,随访7个月,患者死亡。结论肝癌因病理成分复杂,临床表现多样,易误诊。故对临床及影像表现不典型者应及时行肿瘤标志物、肝穿刺活检,必要时可手术探查,以利于明确诊断。