多发性骨髓瘤误诊为急性心肌梗死临床分析

目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)误诊为急性心肌梗死的原因,以减少误诊。方法对我院收治的1例以急性心肌梗死为首发症状的MM的临床资料进行回顾性分析。结果患者因胸闷2 d入院,行心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白I等检查诊断为急性心肌梗死,查血钙提示有高钙危象,予抗凝、改善冠状动脉供血治疗后胸闷减轻,但逐渐出现意识障碍、急性肾衰竭、休克、心律失常,经头颅CT、胸部CT、免疫固定电泳及骨髓穿刺及活检确诊为MM(IgG+κ型)Ⅲ期B组,高危组。转入血液内科予沙利度胺联合地塞米松方案化疗,获血液学完全缓解。结论 MM临床表现复杂多样,起病较隐匿,临床应加强对本病的认识,进行全面系统分析,以减少误诊。