腹腔镜下胆总管探查一期缝合疗效评价

目的探讨腹腔镜下胆总管探查一期缝合的可行性,及对其疗效进行评价。方法对我院2004年6月至2011年8月138例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。分腹腔镜下胆总管探查一期缝合组1(54例)、留置T管组2(43例)及开腹手术留置T管组3(41例),将组1分别与组2、组3进行比较。结果组1与组3比较:手术时间虽有延长(t=9.69,P<0.05),但术中出血少(t=34.15,P<0.05),术后肠功能恢复快(肛门排气时间短)(t=8.73,P<0.05),住院时间短(t=14.58,P<0.05)。组1与组2比较:具有不带T管,创伤小,住院时间短(t=9.86,P<0.05)的优点,两者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间(t分别为0.27、0.37、0.09,P均>0.05)差异均无统计学意义。3组患者术后胆漏、残余结石、胆管狭窄发生率(x2分别为0.57、0、0,P均>0.05)差异均无统计学意义。结论只要掌握好手术适应证及操作技巧,腹腔镜下胆总管探查一期缝合术是一种安全,有效,值得推广的手术方式。