椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连发生机制及预防研究进展

椎板切除减压是脊柱外科最常用的手术，是几乎所有脊柱后路手术都会应用的技术，能起到有效的脊髓神经减压作用。但该操作也会发生硬膜外纤维增生并突人椎管，致医源性椎管狭窄，发生持续或复发的腰腿疼痛，被称为腰部手术失败综合征（failedbaek surgery syndrome，FBSS）^[1]。现在认为其发生的病因有：硬膜外瘢痕的粘连、蛛网膜炎、椎管狭窄、椎间隙感染等。其中最根本的原因是硬膜外瘢痕粘连^[2]。硬膜外瘢痕粘连尽管可以通过手术切除松解，但粘连常在3-6个月后复发并再次引起症状，因此对于FBSS预防较治疗更为重要^[3]。本文对硬膜外瘢痕粘连的病因、病理及预防方法进行综述。